0224 留给我们的时间不多了（1/3）
梁博士开车，很快到了医院。 郑仁、苏云、孔主任下车，没有去介入科，而是急匆匆的赶往眼科。 反正有大师级的技能书，郑仁有恃无恐。 但估计即便是用了，也只是普通的大师级，完全没办法在名医林立的帝都站稳脚跟。毕竟，郑仁是普外科医生。 说解决这种少见的病例？想一想还好，估计做不到。 来到眼科，孔主任先去看了一眼林娇娇。 林娇娇看样子还不到三十岁，长的很年轻，郑仁估计她真实年龄应该是四十多岁，不愧是全国最大的医美中心的老板。 一个十八九岁的小女孩守在她身边，泪眼蒙蒙，看样子应该是林娇娇的女儿。 一进病房，林娇娇勉强睁开另外一只好眼睛，哭丧着脸，沮丧道：“主任……” “别急，怎么回事？”孔主任马上询问病情。 “主任，是这样。今儿我该打针了，正好趁着晚上没有客人的时候打了一针玻尿酸。用完后，不到一个小时，我就出现视力下降的症状。一个半小时后，右眼开始失明。我马上让我女儿开车，来医院，找马主任看。”林娇娇说的简明扼要，看样子那么多年的医疗功底还是没有扔下。 “玻尿酸？”孔主任沉吟。 玻尿酸又称糖醛酸、透明质酸。 透明质酸是一种酸性粘多糖，1934年美国哥伦比亚大学眼科教授Meyer等首先从牛眼玻璃体中分离出该物质。透明质酸以其独特的分子结构和理化性质在机体内显示出多种重要的生理功能——如润滑关节，调节血管壁的通透性，调节蛋白质，水电解质扩散及运转，促进创伤愈合等。 在医美上，玻尿酸主要用于保湿、去皱、抗衰老。 其中最主要，也是被医疗界承认的作用是保湿。透明质酸被称为自然界中最好的保湿物质，又被称为理想的天然保湿因子。 失明，和注射玻尿酸，有没有关系？ 孔主任用手拄着腮，皱眉沉思。 “老孔来了。”一个五十多岁的女医生走了进来，熟稔的招呼孔主任，“我用眼底镜看了下，视网膜血管缺血，怀疑眼动脉急性梗阻。” 进来的是眼科的马主任，她说完后，闻到孔主任身上的酒味，皱眉道：“你喝酒了？” “嗯，刚刚和褚主任一起吃了口饭。” “那叫你来有什么用，你也上不了手术。”马主任道：“我给协和的老潘打电话，让他来救台。” “别，潘主任不在家。我上不去，这不是有小郑呢吗。”孔主任连忙说道。 协和介入的潘主任是中央保健组成员，一般情况不会离开帝都。但他最近没在帝都，去参加援藏的工作去了。 马主任不知道内情，孔主任知道，所以制止了她。 “小郑？”马主任疑惑，“是你新带的博士生？” “介绍一下，这位是L省海城的郑老板，介入手术做的相当不错，这次是来参加科研的。”孔主任的手指了指郑仁，说到。 马主任怔了一下，没有伸手，保持了一位顶尖三甲医院大主任的矜持。 “我联系了同仁的孟主任，他和我考虑一样，建议做介入造影看一眼。”马主任道，“谁知道你这老家伙竟然这么不争气。” 主任之间说话都很随意，马主任很不高兴，溢于言表。 “行，这就上台。我上不去，有郑老板也是一样。”孔主任马上拿起电话，打给值班的住院总。 郑仁全程没说话，只是看着视野右上角的系统面板发呆。 林娇娇诊断很明确，的确是生物大分子异位栓塞，导致眼底血管被拴住，造成乏血供，导致假性失明。 眼底动脉网侧枝并不多，主干被栓塞后，眼底动脉不能保证足够的血供。 需要在四个小时之内通开，才能保住视网膜的功能。要是超了四个小时，视网膜就会缺血坏死，导致林娇娇右眼的真性失明。 这种手术……眼底动脉很细，郑仁也没有把握能通开林娇娇被生物大分子栓塞的血管。 栓塞、堵住血管，郑仁擅长。要是开通的话，郑仁没有把握。 不过还要上台去试试，再难，也得手术。 “想什么呢？”苏云见郑仁愣神，凑近问到。 “生物大分子堵塞眼底动脉，导致假性失明。”郑仁小声说到：“马主任的诊断没有问题，先造影看。我犹豫的是接下来的步骤，能不能顺利溶栓。” “溶栓？按照你的说法，是生物大分子堵塞眼底毛细血管或者微动脉。又不是血栓栓子，溶什么溶？”苏云反驳。 “堵塞的时间有两个小时了，我考虑局部应该有血栓形成。手术的步骤应该是先溶栓，再抽吸。至于能不能行……那就要看命了。”郑仁把盘算了很久的手术方式说出来。 苏云摇了摇头，他并不看好能完成这台手术，让林娇娇复明。 “生物大分子？”马主任听到郑仁的话，侧头问到。 “嗯，我考虑是注射玻尿酸的位置有偏差，某种特殊原因导致玻尿酸生物大分子进入毛细血管网或者眼底微动脉，造成堵塞。”郑仁道。 林娇娇是护士出身，她一听郑仁的话，脸色马上就变了。 之前期待的是血栓堵塞，短时间内的血栓还是比较容易通开的。但听到郑仁的判断，竟然是生物大分子……那怎么通开？ 难道自己真的要失明吗？ 林娇娇感觉另外一只眼睛忽然一黑，自己仿佛要完全失明似得。 “小郑？判断准确么？”孔主任问到。 “差不多，要术中造影看。”郑仁道：“手术室有尿激酶吗？” “有。”孔主任肯定说到。 “马上去，现在已经堵塞两个多小时，留给我们的时间不多了。”郑仁的口吻很坚定。 马主任虽然对一个来自海城的小医生竟然敢用如此肯定的语气说话表示诧异。 但她没说什么，让下级医生做术前交代，自己和孔主任、郑仁、苏云带着林娇娇直接赶往介入导管室。 今晚值班的住院总是一位博士生，姓邓。问明病情后，邓博士就开始铺单子，做术前准备。 郑仁没有急着去系统空间做类似的手术训练，他准备先造影看。 十分钟后，手术开始。 ………… 这是前几天三江期间，学术会的时候，教授PPT上的一个真实案例。当然，不是说打玻尿酸就会失明，极小概率，极小，极小。那个患者抢救成功，这个，自然也不会失败。郑老板要从一个成功走向另一个成功，这是必然的。 五更爆发，终于过去了，心力交瘁。今儿三更保底，我歇一天，整理一下后继的大纲。节奏有些小问题，怕大家看着不爽。1月1号开始，保底加还债。 再次感谢大家的支持，那个，最后一天了，有月票麻烦支持一下，鞠躬~~~