607 简单粗暴直接
这特么是什么情况？ 120车上的医生愣住了。 没人比他更了解患者的情况，毕竟他是眼睁睁看着患者从失血性休克到呼吸循环骤停的。 这样的患者，还能心脏按压回来？扯淡呢吧。 难道是自己忙了一晚上，累的眼睛发花了？ 120车上的医生小声问身边的护士：“你看患者活了么？” 护士打了一个哈气，道：“市一院给救过来了啊，有什么奇怪的。赶紧交接，高速路上已经没患者了，现在赶回去还能睡一两个小时，我都累死了。不过刚才带着患者跑的大夫可真好看啊，要是跟他值班，几个24小时都不觉得累。” 说着，护士嫌弃的瞥了一眼120车上的医生。 又老，又丑，忙了一晚上，脸色煞白，真是没法看。 擦！真的活了！120车上的医生没注意小护士的眼神，心中惊讶。 “你们是来交接的吧。”郑仁站在急诊抢救室门口，挥了挥手，道：“这面，这面办手续。” “袁哥，你和他们交接一下。” 120车上的医生恍惚的走了过去，见郑仁很年轻，可是眼睛有神，就连被无菌帽压扁的头发，似乎都带着别样的神采。 要是在电视剧里，一出场就是那种看一眼就知道这局赢定了的那种人。 “是您抢救回来的？”120车上的医生小心翼翼的问到。 “嗯。”郑仁点头，招呼袁立来和他办理交接手续。 这种琐碎的事情，郑仁就不想插手了。 袁立一晚上折腾的不像样，胡子都长的老长，看着分外潦倒。 “请问您贵姓？”120车上的医生问到。 “姓郑，急诊科的住院总。”郑仁道。 “郑总，您是怎么按回来的？” 120车上的医生特别好奇，患者的状态自己再清楚不过了，而且自己在车上做了4分多钟的心肺复苏，外加数次电除颤。 而自己做的心肺复苏，是极其标准的，没人敢连心肺复苏都不练习就上120急救车。 几年前，院里面急诊急救大赛，他还拿过第一名呢。 自己的操作，完全是教科书式的，这一点他敢保证。 可是事实在那摆着，自己没救回来，认为已经死透了的患者，来到市一院，不到一分钟就活了过来。 说活蹦乱跳那是扯淡，可是患者刚刚睁开眼睛，还要说话……这可是自己亲眼看见的。 所以他很好奇，便询问到。 “心脏骤停3分钟之上，心脏按压就没必要管力度了。当然，这是我的理解，书上可不是这么写的。搞外科的么，简单粗暴直接一些。”郑仁知道他问的是什么，反正现在不忙，便给他解释道：“按下去，肋骨就折了，然后心脏接收到更大的力量，救回来的可能性要大很多。” “……”120车上的医生愣住了，这不是标准流程啊，要是那样的话…… “郑总，副损伤怎么办？” “人都没气了，还有副损伤？”郑仁也很奇怪，这个问题问的。 副损伤，指着的是活人好不好。死人，哪有副损伤。 120车上的医生再一次无语了。 这位郑总说的话，似乎有道理，但却有好像哪里不对。 “再说，副损伤，只是心肌可能会被断裂的肋骨刺伤。医院不是有心胸外科呢么，只要人能救活，开胸缝一针就完事，很简单的。”郑仁道。 120车上的医生彻底无语，泪流满面。 看看人家，心脏外伤，竟然底气十足的说缝一针就完事儿……真……真特么的！ 试想那种粗暴、狂野的抢救，双掌压在患者……不对呀，标准流程是按在胸骨下半部1/3的位置。 “郑总，CPR不是按压胸骨……” “非心源性心跳骤停，按压胸骨，我感觉力量受到一定限制。”郑仁见袁立在填单子，也没什么事儿，就给他讲解了一下，“胸骨的弹性比较差，大部分的力量被胸骨分散。 稍偏一点，按压胸骨左侧，把肋软骨压断，这样按压的力量巨大部分都能传导到心脏上。” 非常规操作？120车上的医生有些懵逼。 “心源性的需要除颤，而这种非心源性的，只要力量足够大就可以。”郑仁嘴角露出一丝微笑，“你们那没做过开胸，直视下心脏按压？” “没……” “哦，那太可惜了。”郑仁道：“缺血导致的心脏骤停，很多时候只要给与一个足够大的启动力量，心脏就会暂时恢复生物电流供应，然后给一个抢救的时间。” 见120车上的医生还是一脸无法相信，郑仁知道自己解释再多也没用。 他笑了笑，道：“你在120急救车上的努力还是有效果的，要不然患者不会恢复心跳后就能睁眼睛。这个患者急诊抢救成功，效果会非常好，辛苦了。” “不……不辛苦。”120车上的医生恍惚说到。 这时候，袁立已经填好单子，交给护士。 护士拉着120车上的医生回去。 一路上，他嘴里还在喃喃的说着什么，神情恍惚，看上去就像是丢了魂一样。 郑仁回望四周，急诊科走廊里一片狼藉。 一直都在抢救、分诊，护士忙的一直用小跑的跑了几个小时，哪有时间收拾。 “潘主任，应该没什么事儿了。我去ICU看一眼，您先回家吧。”郑仁道。 “已经三点多了，不回去了。”老潘主任看了眼时间，道：“我在办公室睡会，你那面有事儿直接电话找我。” “好咧。”郑仁清脆的应了声，抓紧时间去住院部。 急诊科阴冷阴冷的，身上穿着隔离服，只披了一件白大褂，还真是扛不住。 忙起来的时候感觉不到，闲下来，马上就觉得浑身都在打哆嗦。 郑仁一路快步来到ICU，看了一眼刚刚手术术后的患者，肝肾隐窝处的引流条引流通畅，大概有10ml左右的血引出来。 这都在预料之中，郑仁又瞄了一眼患者的医嘱，三组止血药物同时应用。 大概也就这样了，真要郑仁再说什么特殊治疗，他也说不出来。 不过没有苏云那厮坐在患者床旁，手里拿着A4纸和笔，身边摆着液体车，郑仁觉得哪里怪怪的，总是不放心。 …… …… 这个抢救，是08年我出急诊的事儿。一个42岁男患，和媳妇生气，一拳打碎电视机屏幕，划伤左侧桡动脉。 因为生气么，在家用毛巾包了一下手腕，说什么不都让家人送医。后来晕倒，家人才拨打的120. 我们医院的救护车赶过去，路上患者心跳就停了。一路按压，电除颤，也没回来。 当时我坐诊，想法是试试看吧，再怎么说也得给家属个心理安慰不是。习惯性的用非常规操作，听不到肋骨断裂的声音，总觉得心脏按压不到位…… 其实吧，有过一次打开胸腔，直视下按压的经历后，肋骨骨折之类的事情也就没那么重要了。 反正就按了一下，肋骨骨折，患者苏醒。我和护士说，送手外科，然后扬长而去。 据说……背影很帅气。自己没体会，只是心肺复苏而已。当时的120医生现在已经退休，每次遇到老李大哥的时候，他对我都很热情。