1470 胃里的石头（盟主张子木-加更5）
“什么事儿？”苏云见郑仁挂断了电话，问到。 “一个患者有巨大的胃结石，腔镜室碎石失败，转外科手术。”郑仁道：“老贺正准备麻醉，去看一眼。” 胃结石？苏云也来了兴趣。 当然，他也知道，自己和郑仁去看一眼，并不是要手术。 胃里面取个东西而已，估计冯建国那个档次的教授都不会上台，肯定是胃肠的住院总随便带个医生开刀就取出来了。 手术虽然说很简单，但巨大的胃结石却特别少见。 胃结石是因进食某种物质后在胃内形成的石性团块状物。 形状多为圆形或椭圆形，大小不一，小的如乒乓球，大者似婴孩头。 按其组成成分不同可分为植物性、毛发性和混合性3种，临床上最多见的是植物性的胃结石。 从前在海城遇到的长发公主病的患者，是肠道结石。她吃掉的头发，通过了幽门，进入结肠。 要是通不过，就会在胃里形成结石。 肾结石、胆结石最常见，胃肠道结石相对罕见。而巨大的结石，更是罕见。 老贺就是觉得新鲜，找郑仁、苏云去看热闹。 这也算是投其所好了。 苏云对老贺的这个举动表示很赞许。 胃结石，说是三种都有可能，但主要以植物性为主，甚至病因也很简单——绝大多数都是吃柿子吃多了。 这种病，又叫胃柿石病。 很拗口，和相声演员的贯口差不多。 在柿子或黑枣中含有一种称为鞣质的东西，未成熟的柿子中，其含量可高达20%。 人们吃生柿子的时候，舌有发涩的感觉，就是鞣质在作怪。 此外，柿子中还含有树胶、果胶。 人吃了末成熟的柿子后，鞣质在胃酸的作用下，能与蛋白质结合成不易溶于水的鞣酸蛋白。 鞣酸蛋白沉淀在胃内，而鞣酸蛋白、树胶、果胶能把柿核、蔬菜植物纤维粘合在一起，在胃内就可形成胃柿石。 话是这么说，但要吃大量的生柿子……这人得对生涩的柿子多有爱？ 所以郑仁也只是在书上看到类似的病例，没有亲眼见过。 眼见为实，当医生的都有这种小怪癖。遇到罕见病，那叫一个亲，说什么都要去看看。 往手术室走，苏云也接到权小草的信息，说是有个胃结石的患者。 “小草那面的论文怎么样了？”郑仁问到。 “用腹茧症做的个案报道，邮递去《柳叶刀》杂志社了。”苏云道，“我和那面联系过了，应该没问题。” “这孩子运气不错，还没毕业，手里就握着一篇《柳叶刀》的sci，够她博士毕业三五次的了。”郑仁笑呵呵的说到。 “没加你的名。”苏云随口说到。 郑仁挥了挥手，这都是无所谓的。 对于诺奖候选人来讲，什么《柳叶刀》、什么《新英格兰》，都是浮云。 再说，郑仁现在也完全不需要这些杂志的影响因子来给自己增光添彩。 要论影响因子的话，名扬天下第三阶段任务里每天都在跳动的数字，那才是彻彻底底的影响因子。 而每一台杏林园手术直播，也是最真实的影响因子。 只是这种影响力，别人并不具备，郑仁也不想用某个数字来量化。 对他来讲，这些根本没有意义。 有那时间，多做两台手术也是好的。或者，看看胃结石的手术都要比算计这些强。 来到手术室，郑仁客客气气的和看门的大妈打了一声招呼，拿着钥匙去换衣服。 从一间手术室出来，随后就进了另外一间手术室。 这就是横跨学科的医生的苦恼。 进了更衣室，见魏主任正在穿丝袜。 每次看到一个胡子拉碴，头发花白的老男人坐在椅子上，一点点的穿丝袜，郑仁都会有一种现实魔幻主义的感觉。 “魏主任，您怎么也来了？”苏云上前打招呼。 “胃结石，这是我遇到的第13例。看看手术，顺便留下资料，以后也是个念想。”魏主任笑呵呵的说到。 “13例！您见过这么多。”郑仁惊讶。 不过想想也是，魏主任毕竟是帝都大型三甲医院胃肠外科的主任，这辈子见过不知道多少患者。 遇到13例，真心不算很多。 “还好，这种少见病，从前都是开刀解决，自从腔镜成熟后，他们都采用内镜下碎石的办法。想要在外科看见，很难喽。”魏主任叹了口气。 胃肠外科，也面临着腔镜室微创手术的压力。 只是那面进展缓慢，手术风险更高，所以胃肠相对而言还是比较好干的。 最好干的，是骨科。 换股骨头、髋关节、膝关节，都是置换手术，这就不是微创手术……现有微创手术能完成的了。 “腔镜室试过了？”郑仁问到。 “嗯，腔镜下用碎石圈套器套住结石。但结石太滑，就像是长满了青苔的石头一样，根本用不上力气。”魏主任到：“后来罗主任给我打了个电话，就转到咱们胃肠开刀手术。” 顿了一下，魏主任到：“腔镜室都是花活，还是得开刀才能解决。” 郑仁笑了笑，这种纷争，自己可不想参与。之前范天水的老班长做esd手术，估计让魏主任很不高兴。 这句话，是冲着自己来的。 只是自己外科手术做的的确是好，魏主任才根本发泄不出来，只能拿腔镜室撒气。 “多大的石头？”苏云也听出来魏主任话语里的微微不忿，马上岔开话题。 “估计8×10cm。”魏主任道。 “我去，那么大！患者什么病史啊。”苏云惊讶。 8×10cm，可是不小了。在胃里面，查体都能摸到。 “外来打工的人，没什么钱，平时还喜欢喝两口。”魏主任道：“没钱买下酒菜，他就买点山楂，切成片晒干做下酒菜。” “……”郑仁叹了口气。 空腹的时候吃柿子、山楂后饮酒更易形成胃结石。 因为乙醇能加速蛋白质的凝固，饮酒量越大，酒精度数越高则越易形成胃石，且形成速度特别快。 他瞄了一眼苏云。 “别瞅我，什么事儿都往喝酒上靠！”苏云大怒。