1773 彻底排查(月票6500加更13)
苏云无语。 自家老板这是傻逼了么? 这种弱智的话,和自己斗嘴的时候能说。但换到现在这个场合,你特么和急诊科程主任说?! 要是有理有据也无所谓,一巴掌甩过去,谁都得老老实实的听着。关键是什么都没有,只是说有问题,却又不知道问题在哪。这种情况下还要说丰富的临床经验,这不是自己找骂呢么。 “老子吃过的盐比你吃过的饭都多!”果然,程主任怒吼道,“你跟我说临床经验?” 郑仁连连鞠躬,小心翼翼的赔不是,道:“程主任,我是真感觉有问题,不是胡闹。今儿一早,崔老不是也说考虑有问题么。” “你……” “程主任,再容我几个小时,我把病历看完的,您说好不好?”郑仁说着小话。 苏云有些不忍心看。 来912这么久,这还是第一次递小话,赔不是。 平时不都是一路横趟的么?现在912谁敢质疑郑老板的诊断?再说,也不是为了自己的事儿,就是一群胃肠感冒的患者…… 唉! 苏云心里重重的叹了口气。 程主任见郑仁摆出一副打不还手、骂不还口的姿态,一肚子怒火无处发泄。 他叹了口气,道:“小郑……老板,现在是十一点三十六分,给你两个小时,够不够?” “三个吧。”郑仁笑了笑,得寸进尺的说到。 “两个!”程旺发主任咳嗽的声音越来越大,过了十几秒后,才稍好一点,道:“我就在我办公室,两个小时候我要一个准确的诊断。” “好,好。”郑仁把程主任给送出去。 看程主任气呼呼的走回自己的办公室,苏云道:“老板,至于么?” “抓紧时间去拿片子,让周立涛安抚患者。”郑仁道。 苏云叹了口气,但没有反驳,而是一路小跑去取片子。 这货办事儿郑仁还是放心的,他甚至没有嘱咐更多的话。转身回到周立涛的值班室,坐在桌子前,继续看病历。 两个小时! 虽然自己可以拗着程主任做事情,甚至可以叫林格过来,但郑仁并不想这么做。 这里是912,这里是急诊科。 要是没有诊断,而强行扫了一个大主任的面子,那就是彻底的跋扈了。 只是…… 患者有问题,但所有化验检查都没有提供出任何蛛丝马迹。 可恶,大猪蹄子到底为什么不给诊断,但系统面板却是鲜红的颜色? 郑仁有点紧张,他的腿有些僵硬,身上有点冷。 17个患者的系统面板都是红色的,很红的那种。虽然暂时不致命,可是随着病情进展,天知道会发生什么事情! 抓紧时间,郑仁知道,自己只有一小时五十八分钟了。 很快,苏云先跑回来,手里拎着一沓子片子。片子袋都用黑色印记笔做了记号,标注患者的姓名,很醒目。 周立涛和另外一个大夫搬着阅片器进了值班室。 郑仁一动不动,他拿起看过的一份病历,道:“徐盛。” 苏云马上找到这个患者的片子,插到阅片器上。 肺部ct,有肺气肿,肺纹理略粗,可这都说明不了什么。没有小结节、没有支气管扩张。 关键是没有任何肺炎的征兆,也没有胸腔积液。 换句话说,患者没有上呼吸道的炎症。 郑仁看了一眼日期,是昨天做的检查。时间应该还好,患者入院36个小时候复查,还是没什么事儿。 “老板,c反应蛋白不高,不考虑炎症。”苏云看了一眼片子,知道郑仁在琢磨什么,他马上说到。 郑仁点了点头,但是还在看着这张片子。 重建,依旧没有新的发现。 他拿起患者的心电图,也没发现有什么问题。窦性心律,st段没有抬高。这种程度的st段抬高,毫无意义。 “便常规,你催一下。”郑仁道。 “好。”苏云知道郑仁说的是今天一早做的便常规化验,这种检查一般要下午四点左右出结果。 他马上联系检验科。 很快,苏云小声说道:“检验科说,尽快出结果,但初步判断没有什么问题。” 郑仁眉毛皱的更紧了。 这个患者有头痛、头晕、怕热、烦躁、心悸、出汗等症状。入院后,今天一早的查房,症状没有缓解,身体疲倦,说是昨晚没休息好。 郑仁记得他的系统面板,和其他人一样,红呼呼的,但就是没有诊断! md!他心里恶狠狠的骂了一句。 问题出在哪里? 拿起b超单子,上面有b超的影像。但这些影像完全没有问题,很正常。 “腹部ct没做,是吧。”郑仁问道。 “嗯,没做。”周立涛在一边道。 只是胃肠感冒,现有检查做的已经很多了,要是再做更多的检查的话,怕是患者会直接翻脸。 不让做过多的检查,为了避免所谓的过度医疗。 很多患者也都自鸣得意的说,医生说让我做某某检查,我没做。你看,我这不是也好了么? “周总,做患者工作,查腹部ct。”郑仁眯着眼睛看着b超单子,说到。 “……”周立涛无语,这简直要了亲命了。 没什么诊断,还要做检查?好吧,郑老板都说了,那就去查好了。 周立涛有些“幽怨”的看了郑仁一眼,转身出去做患者的工作。 “老板,你考虑是什么问题?”苏云问道。 “暂时没有考虑。”郑仁道,“只是感觉,肯定有大事儿!” “……”苏云觉得今天不是一个好日子。 明明安安静静的坐在家里等着出任务就可以了,偏偏还要来急诊科会诊。会诊还不算,没什么问题的患者老板竟然“小题大做”。 他是疯了么? 苏云看了一眼郑仁,见他脸上的表情极为严肃,平时挂在脸上的假笑都没有,摆明了一点敷衍了事的心思都不存在。 他说的是真的,苏云第一时间判断。 可是b超表明肝胆脾都没问题,至于双肾、输尿管没做。患者有腹泻症状,做一个b超已经算是医疗过度了,全身检查?医保中心很快就会找上门来的。