2125 意料之中的骤停(云哥儿生日快乐加更1)
根据对肝损伤生物标记的测量结果,团队现,常温机械灌注方法对供肝的损伤比冷冻存储方法少5o%,肝平均保存期增加54%,器官弃用率降低5o%。 不仅有同血型、同配型的肝源,还是常温下用生命支持系统不远万里把供体肝脏送来。 一想到这点,李主任不由得有些恍惚起来,难道说世界大同了么? 想做到这点其实也是可能的——必须在学术界有着高的地位。最起码世界顶级医院的医生要买账才行,要不然谁肯这么做。 看着生命支持系统里取出来的肝脏,带着生命的气息,整个手术室里一片肃穆。 当谢伊人接过供体肝的时候,这面肝脏正好切掉,无缝衔接,一点时间都没有耽搁。 李主任看的傻了眼,这是肝移植手术最理想的情况。 切下来的供体肝脏,没有血液供应,没多一分钟无供血的情况,都会让组织生一些改变。 虽然所有人都知道无缝衔接是最好的方式,可能做到的手术术者却根本不存在。 李主任站在手术台上,充当一助,本身经验丰富,这才感受到很多其他人无法感受的细节。 这种细节充斥在手术的各个角落里,李主任甚至不确定自己是不是都看懂了。 对于有着丰富肝移植经验的912肝胆外科大主任来讲,手可能不会有年轻人那么快。但要是连手术都有些看不懂,这就太过分了。 血管吻合磁环被郑仁逐一安装上,李主任一直注意着时间。无肝期的时间肯定是越短越好,这是谁都不能否定的。 可是郑老板是第一次接触血管吻合磁环?怎么这么熟练! “老贺,多巴胺开始微量泵泵入。”郑仁一边做着手术,一边说到。 “每小时8m1。”老贺道。 “准备静推多巴胺,肾上腺素备十支。”郑仁道。 “……”李主任迷茫的看着心电监护,上面的数值一切平稳。 郑老板这是要做什么? 心电示波为窦性心律,124次/分。心率快,考虑是急性肝衰竭、感染中毒性休克导致,这还是912顶级的重症监护团队努力的结果。 经过一次抢救后,患者的状态略有缓解,至少在李主任看来暂时没什么问题。 都说江湖越老,胆子越小。 郑老板这正是少年白马,仗剑天涯的时候,也这么小心谨慎,看着的确有趣。 该移植肝脏了,李主任心里有数,目光从心电监护转到术区中。 可是, 就在他目光移走的那一瞬间, 他觉得自己似乎产生了幻觉。 心电波形剧烈波动,是自己看错了么?李主任怔了一下。 “多巴胺,肾上腺素。”郑老板目视术区,嘴里却沉声说道。 3秒钟前,他已经打开了门脉。 就在开放门脉血流之后,患者陈立的生命体征立即开始出现改变。 呃……李主任愣住了。 他马上转过头看去,有创动脉血压监测像是跳楼一样,数值嗖嗖嗖的向下降。 刚刚还有9ommhg,只是自己转头再转回来的瞬间,就降到了62mmhg。 “啪。”李主任的手微微一抖,郑仁的止血钳子敲在李主任的止血钳子上。 “李主任,专心点,给咱们的时间不多。”郑仁沉声说道。 李主任凛然。 很明显,郑老板对整台手术有自己的规划与预测。 时间不多……他说的不是脏器的常温期这种普通的术语,而是患者真的要不行了! 既然郑老板有信心,李主任也不再琢磨其他的事情,开始专心致志的配合郑老板手术。 在开通门脉的瞬间,苏云便不再看术野,而是紧紧的盯着心电监护。 血压断崖式下跌,心律失常,快房颤。 甚至连给药的时间都没有,血压心率便直接归零。 恢复静脉回心血供后,患者已经出现心力衰竭的心脏无法承受如此大的压力,直接停跳! 心电图的波形从疯狂的颤抖,很快便有气无力的动两下,眼看就要拉成一条直线。 老板判断的真特么准!苏云心里微微惊讶。 但老板判断的准,那不是应该的么?苏云不知道什么时候,心里也有了思维定势。 说归零是夸张,有创动脉压监测示动脉压快下降,平均动脉压2ommhg。 “双侧瞳孔散大,直径4mm,对光反射消失。”老贺一直准备着,从心电监护机器开始报警的那一瞬间,他就开始观察患者的瞳孔。 苏云右手从手术切口处伸人膈肌下方,将2-5指并拢置放于心脏后下方膈肌贴附面处,左手掌放在之前预留的切口敷料的位置上,他知道那下面是患者胸骨中下1/3处。 固定左手手掌,以右肘腕肩关节协调运动带动右手2-5掌指有节律冲击性地向胸骨处抬挤,使膈肌上移5.5cm,然后迅放松使膈肌回至原位。 整个动作标准,像是机器一样,没有丝毫误差。 虽然苏云的动作很用力,冲击性很强,但是患者的身体却稳稳的一动不动。 别说整个身体,连附近正在做移植的肝脏都纹丝不动。 张教授在一边都看傻了眼。 骤然生的心跳骤停,仿佛患者的心率移植到他的心脏上。 平稳的8o次/分的心率瞬间就到了15o次/分之上。终于,要自己上台了么? 没有兴奋,只有一丝为难情绪。 赵云龙这货怎么一动不动,张教授有些不满,这时候难道不该去刷手,准备开胸,直视下按压了吗! 他用胳膊碰了碰赵云龙。 “小赵,刷手。” “呃……”赵云龙眼睛一眨不眨的看着苏云的动作,只是从鼻腔里哼出一个声音出来。 这是什么态度,张教授还没注意到苏云的动作,他对赵云龙的反应很不满。 可是赵云龙不动,怎么张琳主任也不动! 1.2秒后,张教授才注意到已经拉成一条直线的心电示波又有了波动。 那种波动,意味着生命的延续。可是波形并不是窦性心率的波形,而是标准的挤抬波形。 心肺复苏?张教授愣住了。 没看有人做胸外心脏按压,谁做的心肺复苏!