2353 一名会做TIPS手术的医生有多牛逼
“《细胞》杂志上有一篇研究表明，导致坏死性筋膜炎的食肉菌化脓性链球菌“绑架”了神经元，利用人体受伤或感染后神经元与免疫系统的正常交流机制存活。” 刘旭之一脸茫然，他一个边境小县城的放射科医生，哪里懂什么神经元与免疫系统。 “身体受伤后，神经系统会发出两种信号，一种告诉大脑并产生痛觉；另一个抑制免疫系统，从而避免过度免疫反应对健康组织造成附带伤害。” “小鼠模型发现，食肉菌利用了这种机制，通过释放细菌毒素链球菌溶血素S增加宿主疼痛感，并造成免疫沉默。” “人体是很奇妙的，细菌是我们的天敌，就像是这个研究里说的一样。它们很聪明的，一定不能大意。” “云哥儿，您能不能简单点说。”刘旭之挠了挠头，有些不好意思的说到。 “就是说你会觉得很疼，身体反应自然而然的压低了免疫排斥，造成免疫系统沉默，对食肉菌没有反应。”苏云道，“等有了反应，到最后也都晚了。” 刘旭之听他说完，感受着右手食指传来的胀胀的感觉，隐约觉得有点疼。 “向感染小鼠注射和喂食“降钙素基因相关肽”阻断剂，让免疫细胞不听神经元的指挥，食肉菌感染得到了抑制。”苏云继续说到：“你不需要知道什么是降钙素基因相关肽，只要去医院做对症的治疗。” 刘旭之连连点头。 “老刘，可不是跟你扯淡。”苏云加重了语气说到，“用咱老百姓的话讲，叫被吃掉了。很多患者，都被吃了肌肉，大面积的那种。切开、清创，最后至少一半的患者还是救不回来。” 刘旭之被苏云的“危言耸听”吓坏了，心砰砰砰的跳着，连一直琢磨着要看郑老板做手术的事儿都给忘了。 气密铅门缓缓打开，郑仁从里面走出来。 直到这时候，刘旭之才注意到自己光听云哥儿说事儿了，郑老板一台手术已经做完。 这做手术的速度…… 里面，一名临床的医生在按压止血，郑仁问到：“说完了？” “没有，还没给老刘找相关的案例。”苏云道，“这两年看他们在群里偶尔发相关的病例，但要找到详尽的，看一眼一辈子都不想吃海鲜、看到海鲜浑身都不舒服的那种，还要点时间。” 郑仁表示很遗憾，苏云这货什么时候能认真一点点呢？ “应该问题不大，只是为了预防万一。”郑仁很认真的说到：“24-48小时是危险期，仔细观察一下，要是局部肿胀的速度太快，马上去医院。” “嗯嗯嗯。”刘旭之忙不迭的点头。 “加拿大魁北克省高官LucienBouchard，就是这么死的。”苏云嘴角泛起一丝笑，和刘旭之说到，“诺贝尔物理学奖得主EricAllinCornell，也是因为食肉菌感染导致死亡。” “……” 越说越邪乎，刘旭之的心都肿了。 “嗯。”郑仁点了点头，非但没有纠正苏云的危言耸听，反而说到：“甲类链球菌外，常见于海水的还有创伤弧菌及副溶血性弧菌。” “现在有一种说法，随着温室效应，食肉菌泛滥的面积正在迅速的扩大。”苏云继续补充了一句，让刘旭之放弃侥幸的幻想。 刘旭之都快哭了，我去看病还不行了，别吓唬我了好不好。 “没事，老刘。”苏云伸手拍了拍刘旭之的肩膀，道：“老板的外科手术做的你是知道的。” 刘旭之点了点头。 “就算是清创，老板也能比别人有更大的把握让你死不了。”苏云笑呵呵的说道：“不过手术就很可能做不了了。” 这是安慰么？刘旭之不知道。反正听了郑老板和云哥儿的话以后，他的情绪更紧张了。 连郑老板都只是有更大的把握让自己死不了……那不还是有可能死么？ 简直，太特么吓人了。 自己做什么了？只是啃了个对虾而已，至于这样么。 刘旭之的鼻子、眼睛都扭在一起，脸色有些阴郁。 “知道害怕就行，这两天别做手术了。”郑仁道，“下面这台手术，你跟我来。” 听到郑老板这句话，刘旭之有些疑惑。 “你站在我身后看，有些问题我还是当面讲给你。”郑仁道，“回去后好好琢磨一下。手术，不光是要不断的练手，还要用脑子去想。” 说着，郑仁用手指指了指自己的头。 刘旭之点头，表示自己知道。 “用手术磨出来的那种，就是木匠，只能熟练，卖个油而已。用脑子琢磨，算了，反正估计你的天赋点也没点在这上面，学也学不会。”苏云顺口说到。 苏云怼人的话，刘旭之早就有了极强的免疫力。 在蓬溪乡的时候，听云哥儿说了不知道多少类似的话。不光是自己，连鹏城的穆教授都被云哥儿喷的最后一句话都不说了。 刘旭之咧嘴笑着站起来，见下一个患者送上来，他帮着摆体位，郑仁去刷手、穿衣服，随即开始手术。 苏云翘着二郎腿懒洋洋的瘫在座位上，和林娇娇说到，“林姐，老刘皮实抗造吧。” 林娇娇笑道：“嗯。” “我知道你琢磨着老板和我为什么不来，虽然不说，但心里还是有点小别扭。” 林娇娇怔了一下，云哥儿这是要摊牌翻脸的节奏？ “那是你不知道一名会做TIPS手术的人有多牛逼。”苏云道。 林娇娇仔细品咂着苏云这句话。 从前在912的时候，孔主任是第一个开展TIPS手术的。她还清楚的记得，第一台手术，孔主任做了至少5个小时。 最后下来的时候，已经有低血糖的症状。是自己打开了一瓶10%的葡萄糖，给孔主任喝的。 高度紧张、反复穿刺不成功的焦躁，披着几十斤的铅衣做手术，这些都是导致低血糖的主要原因。 自己怎么能不知道TIPS手术的难度呢，不说十几年前，就算是放在现在能一针穿刺成功的手术医生都不多见。 只是念头及此，林娇娇忽然怔了一下，她明白苏云的意思了。