1980 不存在的诊断(月票60000加更120)
“小屁孩,别多嘴。”苏云道,“你不知道的多了去了。” “那你有什么诊断?”林渊也不理睬苏云的挑衅,直接问道。 “暂时还没有,这不是在看么。” 两人一边说话,一边随着郑仁滑动鼠标看着影像资料。 全篇看完,郑仁也没什么特别好的想法。 他犹豫了一下,把片子调到胸部ct上,托腮仔细的看着。 “老板,你怀疑有缩窄性心包炎?”苏云问道。 “缩窄是有的,估计要是做超声心动能发现问题。可是心包炎就说不上了,这里面看着不存在铠甲样的硬化改变。”郑仁手指点着电脑屏幕说到。 缩窄性心包炎是指心脏被致密厚实的纤维化或耗化心包所包围,使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的病症。 “缩窄性心包炎以气促、心悸、胸闷、腹胀、下肢水肿等症状为主,影像学的确有一点征兆,但患者没有类似主诉,不考虑。”林渊在一边说到。 于总有些感慨,自己慢慢想,还是能想到缩窄性心包炎的各种症状的,但绝对没有郑老板身边这个女孩儿思维这么快。 她似乎根本不经思考就说出来,或许在她的心里早都把这个诊断给排除了。 基础知识简直太扎实了。 “那可不一定。”苏云看着片子,有些愣神,他不是在和林渊拌嘴,而是在和郑仁说话。 “嗯,这里有问题,去看眼患者!”郑仁豁的一下站起来。 “郑老板,您考虑什么?”于总连忙问道。 “没什么好考虑的,去看眼患者吧。”郑仁道。 于总也有些诧异。 在他心里面,郑老板已经是无所不能的代名词了。郑老板看完片子,不应该直接就一二三四五的把病情给讲清楚么? 不过郑老板都说去看患者,那就去看一眼好了。 关上电脑,于总带着郑仁一行去特需病房。 “王道士的儿子怎么样了?”郑仁来到特需病房才想起来这件事儿。 “已经好了。”苏云道,“做完手术,有点术后疼痛,但没有之前的那种规律的几分钟一次的疼痛。” 郑仁点了点头,既然没事,那自己也不用去看。 之后的事情,还是严师傅和王道士两个人商量,和自己没什么关系。 来到一间病房,于总敲门进去。 一个七十多岁的老者站在窗口,正在远眺。 见于总进来,他笑呵呵的说到:“于总,您来看我了,辛苦辛苦。” “应该的,常老先生。”于总客客气气的说到。 “这几位是……”患者看着为首的郑仁,笑吟吟的问道。 郑仁没听于总怎么介绍自己,看着患者的系统面板发呆。 系统面板微微发红,但诊断大多都是一些老年病,也根本不存在什么和血尿有关系的疾病。 他没有怀疑大猪蹄子,第一个念头就是于总的判断——老人家在装病。 与此同时,那张胸部ct的片子清晰的出现在眼前。前因后果,郑仁已经有了自己的猜测。 “郑老板,您好。”患者伸出手,笑眯眯的说到。 郑仁还在愣神,大脑高速运转。即便是装病,化验单可是真的,能装的活灵活现,这就是本事! 苏云见郑仁不说话,知道他又走神了,在背后用脚尖踢郑仁小腿一下。 “您好。”郑仁反应也快,伸出手和患者的手握了握。 “坐吧。”患者笑着说到,“老了老了,生了点病,还要麻烦诸位跑来看我,真是不好意思。” “没事。”郑仁走在患者身后,来到外面的小客厅,坐下聊起来。 说了几句闲话,郑仁便迫不及待的问道:“老人家,您的血尿是第一次出现,还是以前就有过?” “以前就有。”患者笑呵呵的说到:“一着急上火就出,这不是岁数大了么,犯病的时间也越来越长。” “平时都多长时间好转?” “一般三两天就好了,这次算上在家的时间,大概有半个月。郑老板是吧,我这没什么事儿,麻烦您费心了。”患者好像不愿意说病情,简单说说,就开始隐约有撵人的意思。 “老人家,我就是随便问问。”郑仁坐的很稳,一点要动的意思都没有,“您最近有心慌气短的情况么?” “没有,我心脏很好。年轻的时候打拼事业,不太注意,有点胃病。但过了五十,也算是小有基业,就开始注意保养。最近一次检查冠脉ct是一个月前,没有堵塞。” 郑仁若有所思的看了患者一眼。 “事情都是小事儿,麻烦诸位医生这么上心。” “老人家,您先别忙,我还有几个问题。”郑仁微笑着说到。 老人皱了一下眉头。 保姆见状,马上走过来,温和的躬身道:“常先生累了,诸位麻烦先走吧。” 郑仁没有任何不高兴,他站起来,笑呵呵的说到:“老先生,那我先告辞了,您好好休息。” 患者站起,把郑仁等人送了出去。 走出特需病房,苏云笑了笑,“再明显不过的装病了,于总,眼力见涨啊。” 于总挠挠头,叹了口气,“都是猜的,患者为什么装病,怎么装病,这些我都还没有想法。” 郑仁知道,他找自己来就是看看患者到底是不是装病,证实自己的猜测。 装病这种猜测,涉及到很复杂的东西,要是没有确凿的证据,是绝对不能说出口的。 “和刘主任说,找全院会诊。”郑仁随即说到。 “啊?”于总楞了一下。 林渊也怔了怔,她还在考虑患者的病情。只有苏云笑眯眯的说到:“记得找心胸,叫个愿意做手术的教授来会诊。” “……” 于总无语。 “嗯,会诊的意见,诊断为间断性缩窄性心包炎,建议手术治疗。”郑仁肯定的说到。 “间断性缩窄性心包炎?”林渊诧异的问道。 “嗯。”郑仁点头。 “郑老板,有这个诊断么?”林渊想破了脑子也没想明白。 “没有,但患者的情况的确是这样。”郑仁道。